苟在诊所练医术 第44节
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看病那就更是如此。 患者把身体健康甚至生命交到医生手里,有幸遇到一位医德高尚的医生,他们可以放心许多。 “那……那我等会买两袋水果来感谢您和护士小姐。” 老太太送红包的时候肯定有些心疼钱,现在李敬生坚决不收红包,倒也合了她的心意。 不过出于感激,她觉得肯定要送点礼给李敬生。 老一辈的人大多数热情好客,深谙人情往来之道。 李敬生帮她丈夫治了病,她觉得理应感谢一下,有所表示。不然会觉得过意不去。 “不用不用,什么礼物都不用送。给患者治病,本来就是我们的工作,是我们应该做的。要是您真想感谢我们呀,可以等到您的老伴康复了以后,帮我们小诊所做做宣传。” 老太太随便帮他张罗几声,介绍一两个病人过来,十袋水果钱都赚回来了。 授人以鱼,不如授人以渔。 李敬生的小诊所,现在最缺的就是患者。 “中,中!” 老太太乐呵呵的点头答应。 李敬生把老汉扶进输液室,然后又细心的给老汉量了一遍血压、体温、心率、呼吸,做了记录,这才开始为输液开方。 尽管只是一个小诊所,但是很多诊疗操作都是严格按照大医院的制度执行。 这样可以极大的降低诊疗风险。 开方时,李敬生考虑到老汉在社区卫生服务站已经持续治疗过一段时间,用的消炎抗菌药肯定不少。 临床上使用抗生素,为了减小耐药性带来的影响,医生一般会根据情况更换其它种类的抗生素。 如果是大病,甚至多种抗生素一起用,而且有的抗生素非常高级。 平时在小诊所,小医院,大院的普通病房根本看不到。 他目前的药效是熟练级,开方水平与高年资住院医师相当。 临床用药不能太复杂,只能是简单用药与中等难度的临床常规用药。 给这个老汉开方时着实费了一番心思。 因为没有病历等信息,无法得知老汉在卫生服务站用过哪些药。 所以他只能尽可能挑生僻一点的药。 配好药,让唐萍给老汉输液。 诊所内这时又来了顾客要买消食药。 顾客是一名浑身珠光宝气,浓脂艳抹的中年妇女,估摸着四十七八岁的样子。 典型的水桶腰、大象腿、孕妇肚、双下巴,胳膊把衣服撑得满满当当。 手里提着个黑色手提包。 “把你们这里最好的消食药给我拿上两盒。” ‘贵妇’就是不同凡响。 一开口就把李敬生给惊到了。 “请问您是想买健胃消食片吗?” 李敬生陪着小心问道。 “差不多吧!普通的我都吃过很多了,但是效果越来越差。刚才在棋牌室打麻将,听到牌友说你们这儿的医术高明,医德也很好,我特意过来买两盒试试。给我挑好的拿,要副作用小,效果好,姐不差钱。” 瞧瞧人家‘贵妇’过的生活有多滋润。 大鱼大肉吃到撑,然后消化不良,要买消食药助消化。 吃完喝完就去打打麻将。 这小日子真是叫人羡慕。 那位当保姆的大妈即便感冒生病了,也不敢休息。一心只想着赶紧治好病去工作。 人与人真的不能比。 李敬生扫了一眼女子的穿着与手中提着的黑色手提包。 一身的名牌,黑色手提包上有着惹眼的lv标识。 也不知道女人为什么就那么喜欢‘驴牌’包。 只要稍微有点身家的,不提个lv包仿佛就显示不出她的富贵。 李敬生本身也是个穷老板,眼力劲有限,不知道这位大姐身上穿的是真名牌,还是仿的。 暂且把她当成一位vip客户对待好了。 “您能说说现在的症状吗?健胃消食的药物有很多种,我会给您推荐效果最好的。” “嗯……就是每次吃完饭都会觉得肚子很撑,有点难受。” 女子回答道。 “饭量大吗?” “也还好吧。一般早上吃一大碗面条,如果吃面包的话,还能再喝两杯牛奶。中午吃得多一点,会控制在两碗米饭的样子,菜肴的话,我一般喜欢吃肉食。晚上吃一碗半米饭,菜肴同样以肉食为主。” 有钱的阔太太压根不在乎身体肥胖。 至少这位大姐没有任何减肥的想法。 她一顿的饭量挺大的,而且以肉食为主,怪不得能养出一身膘。 “您这种症状有多长时间啦?” “估计快有小半年吧!快点帮我推荐两盒最好的消食药就行了,我还有事。” 女子扭头看了一眼门外。 这是有同伴在外面等她? 有的人觉得诊所、医院晦气,没生病一般不愿进去。 李敬生倒也没觉得奇怪。 “您也说了,吃过很多种消食片,现在已经没什么效果。我问清楚一点,开的药也会更准确,您服用后的效果也会更好。同时我还得考虑您的用药安全。所以,您别嫌我啰嗦。” 李敬生陪着笑脸解释道。 对于每一位买药的患者,他都会尽可能多了解一些顾额的基本情况。 因为买药的人不懂,如果乱吃药,吃出了问题,他不管三七二十一,全赖在诊所头上。 药店、医院、诊所,卖药前都有义务确保患者用药安全。 医院就不用说了,先挂号,然后做各种检查,医生再根据情况开药。 这个女的出现餐后腹胀已经有小半年,李敬生凭借从医多年的经验,本能的觉得不太正常。 有些大病,往往就是从一些不起眼的症状开始。 “好吧,那你问吧!不过要快点,别人还在等我。” 她可能觉得站的时间有点久,双腿有些累。 顺势就在椅子上坐了下来。 嘎吱嘎吱! 铁制的椅子发出一阵哀嚎。 李敬生心中暗自祈祷,椅子啊椅子,你可千万挺住,万一让人家顾客摔着了,可就麻烦大了。 考虑到顾客的安全问题,赚了钱,得赶紧置办两把结实一点的椅子。 小诊所经过今天这一闹腾,业务有了很大起色,前来就诊、购药的患者里面,难免会出现一些体重可怕的患者。 “您平时吃完饭,是觉得腹部哪个位置有点撑呢?” 提问的同时,熟练级的胃肠内科诊断医术已经准备就绪。人体消化器官在体内的分布图,在他的脑子里浮现。 第44章 招谁惹谁了?收获最珍贵的医术 “大概是这一片吧!” 她指了指上腹部左侧那一大块位置。 所指的位置正是胃所在的位置。 胃在人体的肚脐上面大约一掌的距离,在前正中线上。绝大多数人的胃都位于上腹腔偏左一点的位置。 食物从口腔进入,嚼碎后经过咽部吞咽,沿着食道往下进入胃部储存。 所以餐后感到腹胀,其实很多都是吃撑了,胃部装得太满。 这才会出现身体轻度不适。 “是吃完饭多久感到腹胀呢?” “有时候吃到一半就会感到有些胀,大多数时候吃完后过个几分钟会感到肚子发胀。” “有返流现象吗?就是泛酸的液体从胃内回流到口腔或者咽部。” “偶尔会有。特别是晚上睡觉的时候,还有早上起床后的那段时间最为严重。” 听她这么说,李敬生的脸色一点点变得严肃。 “餐后会出现打嗝、嗳气现象吗?” “很少。” 她想了一下这才回答道。 “医生,我这没什么大问题吧?”