第167节
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呼吸特别粗重,听着很吓人。 第130章 高难度的止血,救人必有大收获 此人浑身是血,头上仍在往外汩汩冒血,短短的时间内,他倒地的位置已经形成了一滩鲜血。 情况看上去触目惊心。 “救……救我!” 男子发出虚弱的求救声,表情看上去非常痛苦,也非常虚弱。 这种情况下,李敬生已经不敢冒然移动伤者。 “别担心,我是阳光诊所的李医生,我会想办法救你。” 这是李敬生对伤者说的第一句话。 凭他的抢救经验,这名男子的生命极度危险。这种情况下,给患者强烈的生存信心非常重要。 他蹲下身,迅速给伤者检查伤势。 有一只手臂无力的横放在身侧,肱骨中段位置以一种诡异的角度歪曲着。 几乎不用摸,他就能断定这只手臂被打断了。 起码也是粉碎性骨折的那种程度。 更严重点,只连着一层皮的离断伤都有可能。 这人上身穿的是一件白色无袖汉衫,外面套一件牛仔外套,下身是一条污迹斑斑的牛仔裤,脚上穿的是已经发黑的白色运动鞋。 本以为挨打的人是那几个维持秩序的保安,现在看来并不是。 至少这名男子给李敬生的感觉像个……无业中青年。 有可能是闹事者,然后被药店一方的安保人员给打了。 能开那么大的一家药店,且聘用多达二十人以上,实力肯定不弱。 人家开业第一天就跑去闹事,打起来很正常。 别说是开药店的网红,以前两家某凉茶厂家、两家某移动公司还经常曝出做促销活动时,互欧的新闻呢。 要砸人饭碗,后果自然是非常严重的。 李敬生给这名男子检查了一遍,肋骨至少断掉了三根以上,腿骨暂时没发现骨折,但是小腿正面有着好几个青紫大包,很可能是钝器用力击打造成。 最严重的就是头部伤口,破了一个口子,出血很厉害。 成年人的血液总量也就四五千毫升的样子。 少一点的,甚至只有3500毫升不到,多一点的,也就六七千毫升。这个可以根据体重进行简单估算,约相当于体重的8%。 短时间内,出血量超过1000毫升就有可能出现休克、昏迷,甚至直接死亡。 这名男子已经处于半昏迷状态。 如果不及时施救,等到救护车赶到时,多半已经救不活了。 李敬生目前有两门止血医术,结扎止血与压迫止血都是熟练级水平。相当于高年资住院医师的水平,应对稍微有点难度的止血没问题。 经过进一步检查,他发现男子头部伤口同样属于钝器击打造成。 出血源不明。 试着压迫止血并未凑效,结扎止血更加谈都不用谈。 因为结扎止血必须找到破裂的血管,并且在近心端结扎方能止住出血。 连出血源在哪里都找不到,怎么结扎血管? 行凶者下手非常狠,李敬生甚至通过摸骨发现伤者的头骨很可能被打碎了。 这是下了死手。 头部本来就是人体最致命的部位之一,拳击都能致死,更别说拿钢管之类猛击了。 头盖骨是人体骨骼中坚硬程度仅次于牙齿的存在。 牙齿用来咀嚼食物,在口腔内。 头盖骨则是与其它骨骼一样,起到保护身体重要器官与组织的作用。在这一类骨骼中,它实际上是最坚硬的。 直接被人把头骨打碎,这个击打力道有多凶残可想而知了。 李敬生最担忧的就是伤者的颅内组织受到了严重伤害。 不过伤者目前的呼吸、运动功能都没受到抑制,还知道爬起来到诊所门外呼救,神智应该也是清醒的。 所以,大脑受到严重损伤的可能较低。 现在要做的就是帮助伤者迅速止血,然后再根据实际情况进一步抢救。 他以最快的速度给伤者检查完毕,并且进行诊断,制定抢救方案。 可是现在想要给伤者止血面临困境。 说出去有点丢人,他的止血技术有点菜,没办法止住这个伤者的头部出血。 急救手册中的实用知识迅速在他的脑子里一一闪现。 急诊医学里面关于头部止血的内容也是努力回忆。 当年啃那本厚厚的急诊医学时,他可是下了不少苦功夫。 后面在急诊科轮转,有一部分理论知识得以成功与实践结合。有一部分至今仍停留在理论阶段。 这没什么好丢人的。 很多主治医师第一次到门诊坐诊还偷偷带一本门诊手册呢。 有些基础知识差点的,还得再带一本抗感染用药手册。 至于住院医师第一次坐诊,偷偷跑里面翻书那就更加不算什么了。 毕竟绝大多数人都不是什么天才,都是一步步成长过来的。 李敬生看着伤者的生命正在快速消逝,心急如焚。 诊所内最强的医生就是他,现在面临抢救,他必须主持大局。 幸好医生等级升到了低年资主治级别。 让他面对这种急危重症患者时还能保持一丝镇定。 细密的汗水,已经从他的额头渗出。 “对呀,我怎么没想到还能缝合止血呢?” 仿佛黑暗中看到了一线光明。 伤口通过缝合后,通达到一定程度的间接止血作用。 刚才急着抢救患者的生命,只想着直接止血的方法,却忽略了间接止血。 “唐姐,立刻准备缝合头部伤口的缝针与缝合线、持针器、镊子。你害怕的话,让高医生拿出来吧。” 李敬生对她感道。 “好,好……” 唐萍远远的站在几米远的诊所内看着,听到李敬生的指挥,立刻进治疗室准备去了。 也幸亏李敬生的外科基本缝合达到了低年资住院医师水平以上。 关键时刻才能救这名伤者的命。 如果还停留在实习、规培水平,后果难料。 正常情况下,实习生缝合这种长度的伤口,起码要弄半小时。规培生看实力强弱,快的也得二十分钟左右。 而且缝合效果可能会比较差。 唐萍取了缝合的器材与工具后,犹豫了一下,最终竟然没有交给小高,而是勇敢的走向门外。 只是她的眼神仍然在警惕的察看着诊所门外的动静。 看看行凶的暴徒是否在附近。 “你……不怕了吗?” 李敬生迅速接过手套戴上后,迅速用持针器夹住缝针。 与缝衣针不同,手术缝针多为勾形,是弯的。 穿线的难度要略高一点。 唐萍的内心肯定还是恐惧的,手一直在抖。 面对这种血腥且随时可能发生暴力行凶的现场,别说是女人,就连绝大多数男人都会感到恐惧和害怕。 “我锻炼一下自己。” 她说话时,已经蹲下身,开始拿推子给患者清理头部伤口及周围的头发。 如果是正式手术,肯定要备皮。 现在只能简单处理一下。 小高等了一会,看到外面没什么危险后,也走了出来。 李敬生已经穿好线。 “高医生,帮我扶住伤者的头部,倒点生理盐水冲洗一下伤口。” 如果是污损伤,双氧水冲洗的效果也还不错。 基层医疗机构常用。 “不打局麻吗?” “现在必须抓紧时间止血,打局麻要耽误很多时间,事急从权吧!”