第720节
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大多数人会选择到诊所或者药店买个膏药贴在脖子上。有一定效果,能够缓解症状,同时也能起到一定的心理安慰作用。 李敬生现在声名远扬,成了江离市有名的手法正骨医生。 有些病人出现落枕后,经济条件不错,愿意花钱请他治疗。 他通过按摩推拿,确实可以帮助患者快速缓解症状,大幅缩短康复时间。 本来需要痛一个星期,经过他治疗后,一般第二天就能好。 也正是因为他治疗后的疗效显著,所以找他治疗的人也是越来越多。 这种事情,一传十,十传百,很容易就会传开。 再加上有人经常在他的抖音视频下留言,然后留言信息被人点赞,推到了顶部。 这就让更多的人知道他能治哪些骨伤和骨病。 “现在是转动脖子就痛吗?” 李敬生问道。 “对!只要朝这边转头,脖子就会特别痛。像是有一把刀子在不停的割我的脖子,真是太痛了。” 患者并不敢转头示范,而是用手指了指右侧方向。 “是左边痛还是右边痛?” “好像是这个位置,反正就是这一块。” 女子指了指自己的左边颈部位置。 向右转头,左侧颈部疼痛。 确实是落枕最常见的典型症状之一。 “有头晕、恶心、呕吐之类的其它症状没有?” 李敬生询问患者。 “这些倒是没有。就是有点头,不舒服。” “是从今天早上开始的吗?” 李敬生仔细询问患者的病史。 这对诊断非常重要。 “好像早两天就有点痛了,只是当时并不严重。我也就没有在意。今天早上起床后,痛得特别厉害,我正好知道您可以治疗这个病。我有一位朋友上次落枕,在您这里治疗后,当天就不怎么痛了,第二天完全好了。我就赶紧过来排队了。” 女子说到朋友的治疗经历,显得十分羡慕。 现在她的症状非常严重,只想要早点治好。 因为实在太难受了。 “行,我先帮你检查一下。你坐着就可以了,我会检查你的颈部肌肉、骨骼情况,看看是不是扭伤。只要能够推拿按摩帮你治好,我肯定会帮你治。到时候还配有疏筋活血的膏药,贴上后,一般第二天就能康复。” 李敬生的膏药还是从金匮诊所进的货。 现在叶辉成了他的徒弟,而叶辉又是叶老板的妹妹。 有着这层关节,叶老板对李敬生那是格外友好。 李敬生找她拿骨伤药、活血通筋的膏药,她都是保质保量的优先供应。 他试着给这位女子检查脖子,因为天气比较冷,他并没有急着把手伸到人家脖子上。 而是先在怀里捂了一会,稍微热点了,这才摸她的脖子。 虽然只是一个很小的举动,却让患者感到十分温暖。 “咦,这里怎么有个包块?” 李敬生给她摸骨之后,并没有发现颈椎受损,肌肉感觉还好。 也没有明显扭伤。 考虑到现在天气有点寒冷,她有可能是脖子受了风寒,这才引起落枕和疼痛。 不过很快,他就否定了女子受风寒的引起落枕的诊断。 因为他在女子的左边颈部摸到了一个包块。 如果不是干这一行的,很难摸出异样。 李敬生现在的手感非常敏锐,甚至能够摸到皮肤下的血管情况。 一些浅表血管是否存在病变,他都能摸出来。 “是不是肿了?” 女子听到包块,立刻显得有点紧张。 现在的人,因为癌症高发,而且各种恶性肿瘤层出不穷。连医生都是防不胜防。 偏偏很多恶性肿瘤都没办法治好。 目前在医学上,大多数癌症仍然是一个未能攻克的医学难题。 大家听到包块,肿块,首先心里就会咯噔一下,然后立刻联想到可怕的癌症。 “不像是简单的血肿或气肿。以前你洗脸或者洗澡时,发现这里长有包块没有?” 李敬生让患者自己也摸了摸。 “平时还真没怎么注意诶!只是以前碰这里,好像也有点痛,我一直以为是正常现象,也就没有管它。” 女子摸过后,又摸了摸脖子另一边,并没有发现同样的包块。 “这,这个包块要紧吗?是因为它才引起我的脖子痛吗?” 她明显有点慌。 “先别着急,我再给你好好看看。” 李敬生肯定不会在没有确诊前给出任何答案。 这也是对患者负责。 他开始根据患者提供的病史信息,还有检查后的结果,做进一步诊断。 “思莹,给患者量一下血压和体温、心率!” “好的!” 韩思莹跟着李敬生学习这么长时间,渐渐变得成熟。 处理各种疾病的辅助工作,她都能很好的执行。 李敬生却是皱着眉沉思。 落枕引起的原因有很多种。 单纯的睡姿不好,一般不会引起落枕。 而是因为颈部本身就已经存在问题了,睡姿不好成为导火索,最终导致落枕。 最常见的病因是肌肉扭伤。 比如晚上睡姿不良,头颈处于长时间的过度偏转,或者枕头太高,太低,太硬,导致头颈处于过伸或者过屈的状态。 都有可能引起颈部一侧的肌肉紧张,从而导致颈椎小关节扭位。 甚至还有可能发生静力性损伤,导致伤处肌筋强硬,气血运行不畅通,局部疼痛。 然后转动脖子明显受到限制。 除此之外,因为气温骤降,或者睡觉时没盖好被子,导致脖颈感受风寒,然后颈背部发生气血凝滞,筋络麻痹、闭阻,也会出现落枕。 还有一种则是颈部受到外伤,肌肉保护性收缩,关节扭挫,再加上睡眠姿势不良,引发落枕病。 不管是哪一种病因导致的落枕,李敬生都能够检查出来。 凭他现在的临床诊断经验,只要摸一摸就能知道是不是落枕。 这位女患者的颈部情况,不属于落枕中的任何一种病因。 说明不是落枕。 那个包块所在的位置,正是颈部血管群最丰富的位置。 “血压好像有点高哟,她的低压有97,高压130mmhg。心率有点偏快,体温正常。” 韩思莹在查体方面,现在也算是有了一定心得体验。 “低压高,高压还算正常。我给你听听心音。” 李敬生听到患者有高血压症状,立刻高度警惕患者是不是心脑血管疾病。 高血压本身其实问题不大。 它的危害主要是引发的一系列慢性病变,以及并发症。 时间久了,最主要的就是血管出现斑块和硬化。 这会进一步加重高血压。 然后血管出问题后,容易出现脑梗、心梗,还有血管破裂等风险。 李敬生一脸严肃的把探头交给韩思莹。 愣是没敢拿着直接往人家女患者胸脯上按。 因为这种事,被女患者搧耳光的医生也不是一个两个。 如果这个女的当众搧他一巴掌,骂他流氓,不管他有理没理,今天的坐诊都会受到严重影响。甚至停止。 所以这些细节问题,他每次都显得极为小心。 特别是那次被精神病患者拿刀子捅伤后,他在行医中变得更加谨慎。 听了听患者的心音,还算比较正常。 一般情况下,低压高,高压正常,说明高血压还处于早期阶段。 这时候,只要通过合理健康的饮食、作息、运动,就有可能使高血压得到改善,最终恢复正常血压。